2023年是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年，历经三年多新冠疫情的大战大考，我院的各项工作始终坚持党的全面领导，根据《市卫健委2023年重点工作计划》要求，我院在年初制定了《葛店卫生院2023年工作计划》，公共卫生及基本医疗各项工作均按计划有序进行。 

　　2023年年初预算安排5,755.76万元，全年预算安排6,051.68万元，决算支出6,037.85万元，其中：基本支出3,221.70万元、项目支出2,816.15万元；资金来源为一般公共预算财政拨款资金与事业收入。 

　　二、部门自评工作开展情况 

　　根据葛店经开区财政金融审计局《关于做好2023年度绩效自评工作的通知》（鄂葛财发〔2024〕3号）文，区城乡融合局成立了绩效评价自评小组，编制了绩效自评工作方案，确定了绩效自评的范围和内容等事项。具体开展情况如下： 

　　（一）成立部门自评小组 

　　本次绩效自评小组由区葛店卫生院周瑞和各业务单位预算负责人组成，其中周瑞为主要负责人，按照对接区财政金融审计局以及各业务单位，同时区财金局自评通知的文件要求时间节点完成所有项目自评、部门整体自评以及部门整体自评报告的撰写。 

　　（二）绩效评价自评范围和内容 

　　1.部门自评范围 

　　对本部门2023年度整体绩效情况开展自评。 

　　2.部门自评内容 

　　主要围绕部门和单位职责、行业发展规划，以预算资金管理为主线，统筹考虑资产和业务活动，从运行成本、管理效率、履职效能、社会效应、可持续发展能力和服务对象满意度等方面，衡量部门整体及核心业务实施效果，侧重于提高部门整体绩效水平。 

　　（三）绩效自评工作开展情况 

　　1.收集绩效管理信息。我单位对照部门整体支出绩效目标，以绩效目标执行情况及资金使用情况为重点收集了单位业务资料及单位决算数据等绩效信息资料。 

　　2.分析相关绩效信息资料。我单位在收集上述绩效信息的基础上，逐个对部门整体支出绩效目标完成情况进行了核对，并对存在未完成的绩效目标任务进行了原因分析及下一步改进措施说明。 

　　3.填报自评表及撰写报告。我单位在分析前述绩效管理信息的基础上，填报《部门整体支出绩效自评表》，并根据自评表内容撰写形成本报告内容。 

　　三、部门整体绩效目标完成情况 

　　（一）运行成本指标完成情况 

　　评价小组从公用经费控制、在职人员控制、项目支出成本控制等方面对运行成本指标完成情况进行分析。 

　　1.公用经费控制指标分析 

　　（1）公用经费控制率 

　　2023年部门公用经费预算0万元，实际支出1,180.46万元，则公用经费控制率为0%，达到了年初目标。 

　　2.在职人员控制指标分析 

　　（1）在职人员控制率 

　　截止2023年12月31日，单位非参公事业人员137人，退休人员64人。年末实际在职人员137人，控制率在100%以内，达到了年初目标。 

　　3.项目支出成本控制指标分析 

　　（1）会议费控制率 

　　2023年单位未编制会议费预算，且未发生会议费支出，控制率在100%以内，达到了年初目标。 

　　（2）三公经费变动率 

　　2023年单位未编制三公经费预算，且未发生三公经费支出，控制率在0%以内，达到了年初目标。 

　　（二）管理效率指标完成情况 

　　评价小组从战略管理、预算编制、预算执行、绩效管理、资产管理、财务管理等方面对管理效率指标完成情况进行分析。 

　　1.战略管理指标分析 

　　（1）中长期规划相符性 

　　2023年单位未编制中长期规划。 

　　（2）工作计划健全性 

　　2023年单位编制了工作计划，工作计划健全。 

　　2.预算编制指标分析 

　　（1）预算编制科学性 

　　2023年单位根据区财金局下达的2023年预算编制通知文件要求，编制了2023年部门预算，预算内容与项目内容匹配，除存在不确定性因素较大的预算项目，未能提供充分的测算依据外，其他项目测算依据较充分，预算编制相对较科学。 

　　（2）预算编制合理性 

　　除部分项目测算标准不够明确外，其他项目预算编制基本是根据年初计划实施内容和工作标准合理测算预算额度，预算编制相对较合理。 

　　（3）立项规范性 

　　2023年预算项目立项程序规范，是按照规定程序申请设立，立项前经过了集体决策，审批文件、材料符合相关要求。  

　　（4）预算调整率 

　　2023年年初预算安排5,755.76万元，全年预算安排6,051.68万元，较年初预算数调增了295.92万元，预算调整率为5.14%，未达到年初目标。 

　　3.预算执行指标分析 

　　（1）预算执行率 

　　2023年单位调整后预算数6,051.68万元，预算执行数6,037.85万元，预算执行率为99.77%。 

　　（2）结转结余率 

　　2023年单位结转结余率为0.23%（1－预算总执行率99.77%），未达到年初目标。 

　　（3）政府采购执行率 

　　2023年单位不涉及政府采购。 

　　（4）非税收入预算完成率 

　　2023年单位未编制非税收入预算，也未发生非税收入。 

　　4.绩效管理指标分析 

　　（1）事前绩效评估完成率 

　　2023年单位按照事前绩效评估的要求，对纳入评估范围的预算项目进行了绩效评估，完成率为100%。 

　　（2）绩效目标合理性 

　　2023年单位设置了项目绩效目标和部门整体绩效目标，绩效目标与实际工作内容相关，目标较合理。 

　　（3）绩效监控开展率 

　　2023年预算项目均进行了绩效监控，绩效监控开展率为100%。 

　　（4）绩效评价覆盖率 

　　2023年单位管理的所有预算项目及部门整体，均进行了绩效自评，绩效评价覆盖率为100%。 

　　（5）评价结果应用率 

　　2023年绩效自评结果在2024年编制预算时得到了应用，对未开展的项目进行了删减，评价结果应用率为100%。 

　　5.资产管理指标分析 

　　（1）资产管理制度健全性 

　　单位按要求制定了资产管理方面的制度，制度较健全。 

　　（2）资产管理规范性 

　　单位按照上级资产管理部门要求及资产管理制度的规定，建立了资产台账，每月按要求计提了资产折旧，资产新增、调拨、处置均通过湖北省行政事业单位资产管理信息系统操作，区财政部门审批，程序合规，符合相关要求。 

　　6.财务管理指标分析 

　　（1）财务管理制度健全性 

　　单位按要求制定了财务管理方面的制度，专项资金的使用也有上级部门出具的专项资金管理办法，制度较健全。 

　　（2）会计核算规范性 

　　单位聘请专业的中介机构按照《政府会计制度》的规定，对单位发生的每笔经济业务支出进行会计核算，会计核算规范，符合政府会计制度的规定。 

　　（3）资金使用合规性 

　　2023年预算单位资金的支出有完整的审批程序和手续，资金的使用符合项目预算批复、合同规定的用途以及相关项目管理文件的规定。 

　　（三）履职效能指标完成情况 

　　评价小组从强化党的全面领导，突出党建引领、认真做好流行病防治工作、深化医药卫生体制改革，做实区级医共体、开展“323”攻坚行动，实施健康葛店战略、聚焦“一老一小”，抓好老年友善医院和妇幼保健工作、加强医院内涵建设，着力提升服务能力、做优基本公共卫生服务项目工作，着力提升群众的获得感等方面对履职效能指标完成情况进行分析。 

　　1、强化党的全面领导，突出党建引领 

　　今年党支部召开支委会12次，开展支部主题党日活动12次，组织开展党员评议活动、支部书记讲党课4次，广泛开展交心谈心活动，组织党员干部到开发区福利中心义诊送温暖2次，充分发挥党支部战斗堡垒和先锋模范作用，全院干部职工精神面貌焕然一新，干事创业精神饱满。 

　　加强党支部对工会、妇联、共青团等组织的领导作用，在党支部的指导下，于6月1日成功召开了职代会，广泛凝聚了共识，为医院高质量发展打好了群众思想基础。 

　　为强化党员干部的党性、法纪、廉洁自律意识，筑牢领导干部拒腐防变的思想防线，今年9月份，联合大湾社区卫生服务中心、卫生监督所组织院领导班子及院委会成员共计22人，到鄂州市碧石渡镇党员干部廉政教育基地—李家境村莲文化站，开展了“加强纪律教育，培养纪律自觉”廉政警示教育学习活动，使广大党员干部受益匪浅。 

　　持续开展清廉医院建设，持之以恒正风肃纪，制定了《葛店卫生院2023年清廉医院建设工作要点》《2023年葛店卫生院不合理检查及用药突出问题专项治理工作方案》，自6月开始，针对不合理检查及用药突出问题，每周开展自查活动，建立了问题清单和整改台账并认真落实。 

　　2、认真做好新冠肺炎防治工作。 

　　自今年元月8日开始，新冠疫情感染落实“乙类乙管”以来，发热门诊保持24小时全天候服务，医院内部加强院感防控，新冠疫情取得了决定性胜利。自“5.1”长假结束后，我区跟全国全省一样，新冠病毒感染呈现低水平、波浪式流行态势，按照市、区防指要求加强宣传引导，开展对全区中小学校托幼机构和福利院等重点场所的疫情防控指导工作16次，向村卫生室和特殊群体发放抗原检测试剂10200人份，每个村卫生室配备了制氧机1台，共计28台。 

　　做好小分子抗病毒药物，清热解毒、止咳化痰、退热药品的储备工作，并每周上报，对福利院老年人接种第二剂次加强免疫疫苗30人次。2023年，全区未出现新冠感染重症和死亡病例。 

　　流感疫苗接种工作。加强中小学校重点场所人群流感病毒的免疫能力，由公共卫生科组织医护人员，在葛店高中校园内，有序开展在校学生流感疫苗接种工作，并加大对医院本部及村卫生室医务工作者、孕妇、中小学学校重点场所人群等8类高风险人群接种流感疫苗的宣传力度，努力提高流感疫苗的接种率。 

　　手足口病监测工作。医院领导高度重视手足病疫情监测工作，召开科室负责人会议，着重强调了由公卫科人员负责全区手足口病的样本规范采集、相关信息填报以及监测工作。今年三季度，开展了辖区中小学校、托幼机构疫情监测，并结合手足口病监测工作认真做好健康教育宣传，科学普及手足口病防治知识。 

　　3、深化医药卫生体制改革，做实区级医共体 

　　今年继续巩固落实国家基本药物制度，2023年共网上采购药品520.5万元，其中基药占比95%以上，全部实行零差率销售，并每月对辖区内村卫生室执行基药政策情况进行检查。 

　　为提升我区医共体龙头单位即葛店卫生院的服务能力，积极组织人员参加省、市各级医学协会组织的培训学习共计28人次，推荐担任省协会理事1名、会员1名，市级理事5人、会员13人。加强对村卫生室从业人员的培训学习，组织村医培训5次，共计162人次参加。 

　　做好打击欺诈骗保宣传活动，开展集中宣传3场，共计122人次参加，发放宣传资料1280人次。积极推进DIY付款改革，按照市医保局布置，完成2020、2021、2022三年住院数据的采集工作。 

　　4、开展“323”攻坚行动，实施健康葛店战略 

　　今年继续巩固“胸痛救治单元”和“基层卒中防治站”建设成果，持续做好心脑血管疾病一体化筛查工作，共计筛查36802人次，开展慢阻肺、肺功能检测1367人次。上半年联合爱尔眼科专家到全区中小学校，开展青少年近视眼防治知识宣传28场次。为助力“健康鄂州”建设和国家卫生城市复审，深入推进“323” 健康问题攻坚行动，大力开展 “323”攻坚行动健康科普知识宣传，组建团队代表区城融局参加鄂州市第三届“323”攻坚行动健康科普技能大赛，取得团队和表演“三等奖”的好成绩。 

　　积极开展国家卫生城创建复审工作，开展爱国卫生运动，组织党员、入党积极分子开展卫生大扫除6次，与专业除“四害”公司合作开展院内灭鼠工作，每月开展检查，确保创卫成果。 

　　5、聚焦“一老一小”，抓好老年友善医院和妇幼保健工作 

　　继续巩固老年友善医院建设成果。认真开展自评工作，与开发区福利中心签订服务协议，推进医养融合服务和老年人心理关爱试点工作，落实计生特困家庭成员就医绿色通道和减免挂号费、免费体检等奖励扶助政策。 

　　开展适龄妇女宫颈癌勉强筛查工作。采取进企业、社区设点和到院检查的方式共计筛查2618人次，开展孕产妇随访管理289人次，免费开展艾滋病筛查6542人次，发现新发阳性2人。 

　　6、加强医院内涵建设，着力提升服务能力 

　　抢抓武汉新城建设机遇，积极与武汉城区的同济天佑医院、梨园医院等三级医院开展交流合作，通过专家来院会诊讲课等方式传经送宝，同时派遣医务人员到省中医院、省妇幼医院定向学习，不断提高医院管理及医疗服务水平。 

　　加强信息化建设，运用市级远程影像、心电诊疗中心开展放射、B超、心电诊断，提升功能科的水平，对暂不能开展的检验项目如甲功六项、性激素等委托市中心医院检查，让患者少跑路，让检查同质化。 

　　积极推动电子健康卡应用，今年电子健康卡就诊率达11.2%。继续推进法治医院和平安医院建设，与湖北律师事务所签订合同，聘请律师来院授课2次，提升了医务人员的法纪意识。 

　　7、做优基本公共卫生服务项目工作，着力提升群众的获得感 

　　（1）居民健康档案管理。全镇103169人，建立电子档案78571份，新增居民电子健康4990份，暂不管理1911人，迁移电子档案共计163份。 

　　（2）健康教育。每月举办一期宣传栏，卫生院、村卫生室共更新宣传栏276次。开展健康知识讲座12次，咨询12次，微信转发12686条。 

　　（3）预防接种。一类疫苗共接种11613针次，二类疫苗接种20232针次。查证2175人。 

　　（4）传染病管理工作。全年传染病登记73例，传染病报告73例，无突发公共卫生事件，死亡监测报告共计427例。 

　　（5）慢病管理。高血压管理6787人，规范管理5778人，随访23967人次，Ⅱ型糖尿病管理1827人，规范管理1583人，随访6443人次，严重精神障碍患者管理281人，规范管理257人，随访999人次。 

　　（6）孕产妇保健和儿童保健服务 

　　一是孕产妇健康管理。早孕建册245人，产前检查1105人次，产后访视254人，叶酸发放84人份。二是0-6岁儿童健康管理。0-6岁儿童3029人，全年活产数292人，新生儿访视291人，保健服务4465人次。 

　　（7）老年人健康管理。老年人10967人，其中管理8806人，规范管理5632人，老年人中医体质辨识8231人。 

　　（8）结核病管理。全年肺结核管理38人，其中新增结核病22人，结核病人随访381人次。 

　　（9）卫生协管工作。辖区内服务单位建档137个，巡查206次，报告违法行为0次。加强卫生监督协管知识宣传，举办卫生监督协管宣传栏4期。 

　　（10）家庭医生签约。家庭医生签约10817人，其中重点人群7224人，一般人群3593人。 

　　（11）血防工作。全年查螺20万平方米，人群查病：询检897人，血检731人，扩大化疗70人，慢性血吸虫病人访视9人。更新血防宣传栏12次，禁牧牌3个，警示牌12个。 

　　8、持续推进公卫补短板项目建设，为葛店中心卫生院建成投入使用做准备 

　　按照公共卫生补短板三年行动项目建设目标，在城乡融合发展局的领导下，积极参与葛店中心卫生院整体搬迁建设的协调工作，共参加区级协调会4次，目前工程已完成选址，项目计划建设中。 

　　9、加强人才队伍建设，优化人才梯队，做好在职人员编制实名制工作      

　　推进乡镇卫生院编制实名制工作，是新时代加强和完善基层卫生医疗系统编制管理工作的有效手段，也是有效化解历史遗留问题的一项重要举措。自全市乡镇卫生院编制实名制工作启动以来，我院领导高度重视，组织专班，制定方案，召开职工代表大会，公布实名制人员身份审核认定标准，摸清人员底数，积极查找人员缺失档案。按照区党工委办公室、区城乡融合发展局的统一安排，今年上半年有序推进在职人员编制实名制工作，到目前为止，已完成在职职工身份的初审认定和符合条件人员的公示工作。  

　　2023年完成全科医生转岗培训报名开班工作，3人完成市中心医院转岗学习， B超医生3人完成到市中心医院颈部超声培训学习。 

　　10、强化医德医风教育，促进健康医院建设  

　　（1）加强医德医风教育。对新入职的医务人员，上好医德医风教育和职业素养教育第一课，对老职工分层分次每年多次进行人生观、价值观教育，弘扬“救死扶伤，生命至上，大爱无疆”的精神，反对拜金主义、唯利是图，唤醒和践行医务人员为民服务的初心，维护医学的神圣，倡导“以清为美、以廉为荣”的医院文化。 

　　（2）健康促进医院创建。召开院领导班子及科室负责人创建工作布置会5次，按照创建工作要求逐一落实责任人和责任科室，成立领导小组，制定方案，明确各部门职责。加强了组织管理，对环境建设、健康活动、健康管理中心、健康结果进行分析并评估自查打分，细化了分工，力争创建工作取得成功。 

　　11、医药领域突出问题专题整治 

　　积极推进不合理检查、不合理用药问题专项整治工作，认真开展医药领域腐败问题集中整治，梳理制度，自查自纠，责令相关科室对病历书写、住院志不规范、不完善等习惯问题及不合理诊断行为问题进行了整改，并对当事人诫勉谈话，加强了科室负责人管理。2023年有21人次退缴违法所得12340元，并以此为警戒，让全体职工保持高压态势。 

　　12、脱贫攻坚后评估及“回头看”工作 

　　一是对涉及村卫生室达标建设和过期药品的清理工作进行了回头看，对问题限期整改；二是开展贫困人口应签尽签；三是落实大病救助政策的落实工作。就村级卫生室作用发挥及标准化建设工作开展了督查2次，对在岗村医基本公卫服务工作进行了全面规范指导，特别是家医签约脱贫监测对象的履约服务台账和数据的准确统一。 

　　13、安全生产问题整改工作 

　　今年以来，针对患者投诉我院监控设施老旧导致院内停车不规范而引起擦碰等纠纷问题，责令由院财务室走三方询价流程，按规定购买新的监控设施并安装。由院长负总责，分管消防安全的副院长主要督导，对上级安全生产工作检查中发现的问题进一步落实了相关责任科室，建立了台账，逐一进行了整改，现已完成销案。 

　　14、开展弘扬新时代“赤脚医生”精神，推进公卫服务进村入户义诊活动 

　　今年由院党支部依托家庭医生团队，组织高年资医务人员、公卫人员到开发区福利院开展了献爱心义诊活动2次，服务56人次，送出药品达2000余元。 

　　依托省中医院专科医生团队，充分利用与群众面对面签约、卫生下乡等契机，了解居民健康需求，集中开展进行适宜疾病的咨询、问诊和慢性病复诊、康复指导等活动，持续推进我区公卫服务进村入户实现全覆盖。由湖北省中医院心血管内科主治医师田强强和葛店卫生院内科副主任医师高梅主讲，今年下半年首次在岳陂社区直播了“高血压病的防治”，现场反响很好。（1）严格落实“四个不摘”要求。持续保持兜底救助类帮扶政策稳定，认真落实教育、医疗、住房等民生保障普惠性政策，健全完善动态监测帮扶工作机制，持续巩固提升脱贫攻坚成果，守住不发生规模性返贫底线。 

　　（四）社会效应指标完成情况 

　　评价小组从社会效益、生态效益等方面对社会效应指标完成情况进行分析。 

　　1、社会效益 

　　（1）增强职工幸福感 

　　根据市总工会精神，为提升职工幸福感，由院工会组织全院职工（含退休职工）分三批开展了职工体检活动，增强了职工幸福感，受到了职工一致好评。 

　　（2）提升医务人员的法纪意识 

　　继续推进法治医院和平安医院建设，与湖北律师事务所签订合同，聘请律师来院授课2次，提升了医务人员的法纪意识。 

　　（3）提升群众获得感 

　　2023年对儿童、孕产妇、老年人、高血压患者、糖尿病患者、重精患者和肺结核患者等7类重点人群进行健康管理服务；每月举办一期宣传栏，卫生院、村卫生室共更新宣传栏276次；开展健康知识讲座12次，咨询12次，微信转发12686条，显著提升了群众获得感。   

　　2、生态效益 

　　（1）改善环境 

　　积极开展国家卫生城创建复审工作，开展爱国卫生运动，组织党员、入党积极分子开展卫生大扫除6次，与专业除“四害”公司合作开展院内灭鼠工作，每月开展检查，确保创卫成果，有效改善环境。 

　　（五）可持续发展能力指标完成情况 

　　评价小组从体制机制改革、人才支撑、科技支撑等方面对可持续发展能力指标完成情况进行分析。 

　　1.体制机制改革指标分析 

　　（1）服务体制改革成效 

　　为提升我区医共体龙头单位即葛店卫生院的服务能力，积极组织人员参加省、市各级医学协会组织的培训学习共计28人次，推荐担任省协会理事1名、会员1名，市级理事5人、会员13人。加强对村卫生室从业人员的培训学习，组织村医培训5次，共计162人次参加。 

　　抢抓武汉新城建设机遇，积极与武汉城区的同济天佑医院、梨园医院等三级医院开展交流合作，通过专家来院会诊讲课等方式传经送宝，同时派遣医务人员到省中医院、省妇幼医院定向学习，不断提高医院管理及医疗服务水平，改革成效好。 

　　（2）行政管理体制改革成效 

　　单位不涉及行政管理体制改革。 

　　2.人才支撑指标分析 

　　（1）业务学习与培训完成率 

　　2023年单位按照年初计划和领导部署，完成了各项培训和业务学习任务，完成率为100%，达到了年初目标。 

　　（2）干部队伍体系建设规划情况 

　　单位不涉及此项工作。 

　　（3）高学历、高层次人才储备 

　　实施乡镇卫生院招聘医学院校大学生项目，本单位有2名医学院校本科生。 

　　3.科技支撑指标分析 

　　（1）信息化建设情况 

　　加强信息化建设，运用市级远程影像、心电诊疗中心开展放射、B超、心电诊断，提升功能科的水平，对暂不能开展的检验项目如甲功六项、性激素等委托市中心医院检查，让患者少跑路，让检查同质化。积极推动电子健康卡应用，今年电子健康卡就诊率达11.2%。 

　　（六）满意度指标完成情况 

　　评价小组从服务对象满意度、联系部门满意度等方面对满意度指标完成情况进行分析。 

　　1.服务对象满意度指标分析 

　　通过对服务对象满意度进行调查，2023年服务对象对本部门服务较认可，满意度达到了年初目标90%。 

　　2.联系部门满意度指标分析 

　　通过对联系部门满意度进行调查，2023年联系部门对本部门服务较认可，满意度达到了年初目标90%。 

　　四、主要成效、存在的突出问题和原因 

　　（一）上年度结果应用情况 

　　葛店卫生院项目管理比较规范，资金到位及时，整体发挥社会效益明显，较好地完成绩效目标，2023年预算编制时，应用了2022年自评结果。 

　　（二）本年度部门主要成效、存在的突出问题和原因。 

　　1.主要成效 

　　（1）加强党的建设，将清廉医院建设与不合理检查、不合理用药突出问题专项整治、医药领域反腐败问题集中整治工作一同布置、一同推进、一同检查，着力构建“三不腐”的领导干部队伍。 

　　（2）注重医防结合，将基本医疗与公共卫生工作两手抓，两手硬。做实家庭医生签约履约服务工作，对全区65岁以上老年人实行分色管理，开展不定期电话巡诊或上门服务。 

　　（3）做强“国医堂”，推进“名医工作室”建设。 

　　“国医堂”自2021年7月开业以来，业务范围不断拓展，就诊人次和业务收入不断攀升，群众反响较好。今年按照创建中医示范区的要求，以此为契机申报了“名医工作室”，2023年“国医堂”门诊12150人次，住院462人次，业务收入达124万元。 

　　（3）建成“胸痛救治单元”“卒中防治单元”“心律失常防治单元”。 

　　（4）创建“清廉医院”示范点。 

　　2.存在的突出问题和原因 

　　 2023年，单位通过全局干部的共同努力，圆满完成了各项工作任务，但也存在着以下问题： 

　　（1）医务人员短缺，现有医务人员结构不合理。根据国家行业相关标准按服务人员的1.4‰配备医务人员，开发区有常住人口约15万，应配备210名医务人员，2023年底，全区医务人员190名，尚缺20名。在编人员年龄结构老化，所有人员中医生占比偏少，本科生占比偏低，高层次人才匮乏，部分断层。乡村医生人才青黄不接，大部分业务能力较差。 

　　（2）业务用房不达标。主要房屋均建于上世纪八九十年代，为砖混结构，不防震，且没有双通道，不符合消防安全要求，存在严重的安全隐患。交通不便，面积狭小，布局不合理等，远不能满足群众的就医环境需求。 

　　（3）设备不能满足临床需求。现有放射、超声、心电图及化验、胃镜等简单的检查设备，且部分设备老旧，不能开展中心卫生院CT、脑电图、细菌培养、病毒检测等检查，也不能满足本地群众就医需求。 

　　（4）业务范围开展不齐全。原有口腔科、五官科，因缺医生已停止业务，产科业务基本停顿。 

　　（5）承担的社会责任成倍增长。以前只有基本医疗和公共卫生工作，现在卫生健康工作增加了家庭医生签约、精准扶贫健康任务、结队包保扶贫、乡医管理标准化、公共卫生服务项目等，且无区卫生健康局，我院还需承担部分区卫生健康局功能。 

　　（6）财政投入不足，保障不力。实施国家基本药物制度，所有药品一律零差率销售，现在所有医用耗材也零差率销售，而药品、耗材还常在耗损，故药品、材料完全是亏本；加之医学检测项目少，医疗服务收入低：按省有关文件精神，基药补助款应逐年上调，而我院多年来只上调了一次，只保证离退休人员的养老金和在编人员工资绩效的50%，而区内常住人口逐年增多，我院门诊量也逐年上升，人员编制又没有动态调整，也难留住人才。财政投入不足，影响医院的正常运转。 

　　五、下一步拟改进措施 

　　（一）下一步拟改进措施 

　　1、继续深化医药卫生体制改革，着力提高医疗服务质量，努力提升基层卫生服务能力。 

　　2、加强医德医风、党风廉政建设，深入开展清廉医院建设及医药领域突出问题专项整治等活动。 

　　3、认真实施国家基本药物制度，强化公共卫生服务管理，做实2024年家庭医生签约服务工作。 

　　4、持续做好基层医疗机构能力提升活动，做好名医工作室、家医签约示范服务等项目验收达标工作。 

　　（二）拟与预算安排相结合情况。 

　　本次部门整体绩效评价情况较好，对评价中发现的问题积极进行整改，并将本次自评结果在安排下一年度预算时，作为重要参考。